సారా వయసు 29 ఏళ్లు. ఆమెకు పదేళ్ల క్రితం హెచ్‌బిఎస్‌ఎస్ సికిల్ సెల్ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. గత సంవత్సరంలో, ఆమె ప్రతి రోజు ఫోలిక్ యాసిడ్ మాత్రలను ఖచ్చితంగా నిర్దేశించినట్లుగా తీసుకుంది. ఆమె తదుపరి సందర్శనలో, ఆమె సీరం ఫోలేట్ నివేదిక బాగా కనిపించింది. ఆమె డాక్టర్ ఆమెకు "దుకాణాలు సరిపోతాయి" అని చెప్పారు.

అయితే కేవలం మూడు నెలల్లోనే ఆమెకు రెండు తీవ్రమైన నొప్పి ఎపిసోడ్‌లు వచ్చాయి. ఆమె ఇటీవలి పరీక్ష ఫలితాలలో, అనేక సంఖ్యలు పక్కపక్కనే ఉన్నాయి: అధిక-సున్నితత్వం కలిగిన C-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ సుమారు 18 mg/Lకి పెరిగింది, ఇంటర్‌లుకిన్-6 13 pg/mLకి దగ్గరగా ఉంది మరియు అన్‌మెటబోలైజ్డ్ ఫోలిక్ ఆమ్లం లేదా UMFA కూడా 130 ng/mLకి చేరుకుంది. ఆమె అనుబంధాన్ని ఆపలేదు. కానీ ఆమె వాపు గుర్తులు ఇంకా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

ఫోలిక్ యాసిడ్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనేది అసలు ప్రశ్న. పూర్తిగా మార్చబడకుండా రక్తంలో మిగిలి ఉన్న ఫోలిక్ యాసిడ్ అవశేషాలు ఇప్పుడు వైద్య పరిశోధనలో మరింత దృష్టిని ఆకర్షిస్తున్నాయి.

2024లో, *ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ బయోకెమిస్ట్రీ*లో ఒక అధ్యయనం ప్రచురించబడింది. పరిశోధనా బృందం సికిల్ సెల్ వ్యాధి ఉన్న రోగులపై దృష్టి సారించింది మరియు అన్‌మెటబోలైజ్డ్ ఫోలిక్ యాసిడ్ రోగనిరోధక మరియు తాపజనక గుర్తులను ఎలా ప్రభావితం చేసిందో చూసింది.

వారు 60 మంది రోగనిర్ధారణ రోగులను చేర్చుకున్నారు. ఇరవై రెండు మంది తీవ్రమైన నొప్పి ఎపిసోడ్‌లో ఉండగా, 38 మంది స్థిరమైన స్థితిలో ఉన్నారు. వారంతా తమ దినచర్యలో భాగంగా ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకుంటున్నారు.

పరిశోధకులు మొదట సహజ కిల్లర్ సెల్ కార్యకలాపాలను కొలుస్తారు. అక్యూట్ ఎపిసోడ్ గ్రూప్ మరియు స్టేబుల్ గ్రూప్ మధ్య డేటా స్పష్టమైన వ్యత్యాసాన్ని చూపించలేదు.

మీరు ఆ ఒక్క ఫలితాన్ని మాత్రమే చూస్తే, ఫోలిక్ యాసిడ్ భర్తీ రోగనిరోధక చర్యను మార్చలేదని ఊహించడం సులభం. కానీ తదుపరి సెట్ డేటా వేరే కథను చెప్పింది.

పాల్గొనేవారిలో సగం కంటే ఎక్కువ మంది రక్తంలో UMFA కనుగొనబడింది. తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ సమూహంలో, మధ్యస్థ స్థాయి 131.8 ng/mLకి చేరుకుంది. స్థిరమైన సమూహంలో, ఇది 36.31 ng/mL మాత్రమే.

రెండు సమూహాలు అనుబంధంగా ఉన్నాయి. కానీ తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ దశలో ఉన్న రోగులలో స్థిరమైన సమూహంలో ఉన్నవారి కంటే వారి రక్తంలో అనేక రెట్లు ఎక్కువ అన్‌మెటబోలైజ్డ్ ఫోలిక్ యాసిడ్ మిగిలి ఉంది.

మంట గుర్తులు కూడా విస్తృత అంతరాన్ని చూపించాయి. అక్యూట్ ఎపిసోడ్ గ్రూప్‌లో మధ్యస్థ హై-సెన్సిటివిటీ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ స్థాయి 18.41 mg/L, స్థిరమైన సమూహంలో కేవలం 2.04 mg/Lతో పోలిస్తే. ఇంటర్‌లుకిన్-6 ఇదే విధానాన్ని అనుసరించింది.

మెటబోలైజ్ చేయని ఫోలిక్ యాసిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్లతో క్రమంగా పెరిగింది. అది కీలకమైన ప్రశ్నను మార్చింది: ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంట్ అయిన తర్వాత, శరీరం వాస్తవానికి దానిని మారుస్తుందా మరియు ఉపయోగిస్తుందా?

సాధారణ ఆలోచన ఏమిటంటే, రక్తంలో అధిక ఫోలేట్ స్థాయి శరీరానికి తగినంత పోషక నిల్వలను కలిగి ఉంటుంది. కానీ అది అంత సులభం కాదని డేటా సూచిస్తుంది.

UMFA స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, సహజ కిల్లర్ కణాల కార్యాచరణ తక్కువగా ఉంటుందని అధ్యయనం కనుగొంది. అదే సమయంలో, UMFA ఇంటర్‌లుకిన్-6తో సానుకూల సహసంబంధాన్ని చూపింది.

అంటే ఏమిటి?

పెద్ద మొత్తంలో జీవక్రియ చేయని ఫోలిక్ యాసిడ్ రక్తంలో తేలియాడుతోంది అంటే కణాలు ఉపయోగించదగిన ఫోలేట్ రూపాన్ని పొందాయని కాదు. ఈ నిర్మాణం సాధారణ రోగనిరోధక కణాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు మరియు వాపు యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.

ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది?

ప్రజలు సాధారణంగా తీసుకునే సాధారణ సింథటిక్ ఫోలిక్ యాసిడ్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత కణాల ద్వారా నేరుగా ఉపయోగించబడదు. ఇది జీవరసాయన మార్పిడుల శ్రేణి ద్వారా తప్పనిసరిగా 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్‌గా మారాలి, కణాలు గుర్తించి ఉపయోగించగల క్రియాశీల రూపం. ఈ మార్పిడి కీలక ఎంజైమ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది: 5,10-మిథైలెనెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్, లేదా MTHFR. కానీ ప్రతి ఎంజైమ్‌కు ప్రాసెసింగ్ పరిమితి ఉంటుంది. ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం వేగం ఎంజైమ్ యొక్క మార్పిడి సామర్థ్యాన్ని మించిపోయినప్పుడు, సకాలంలో ప్రాసెస్ చేయలేని భాగం రక్తంలో పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. అలా అన్‌మెటబోలైజ్డ్ ఫోలిక్ యాసిడ్ ఏర్పడుతుంది.

సికిల్ సెల్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక హేమోలిసిస్ మరియు రక్త ఉత్పత్తికి అధిక డిమాండ్ కలిగి ఉంటారు, కాబట్టి వారి ఫోలేట్ అవసరం ఇప్పటికే ఎక్కువగా ఉంది. కానీ ఎక్కువ తీసుకోవడం అంటే ఎల్లప్పుడూ ఎక్కువగా ఉపయోగించడం కాదు. జీవక్రియ మార్గం సజావుగా సాగకపోతే, మార్పిడి సమయంలో అనుబంధంగా ఉన్న ఫోలిక్ యాసిడ్ సులభంగా చిక్కుకుపోతుంది. మరియు ఈ జీవక్రియ అడ్డంకి అరుదైన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు మాత్రమే పరిమితం కాదు.

15,000 కంటే ఎక్కువ మంది చైనీస్ పెద్దలు పాల్గొన్న మరొక అధ్యయనం మిథైలెనెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ జన్యువులోని పాలీమార్ఫిజమ్‌లు జనాభాలో విస్తృతంగా ఉన్నాయని కనుగొన్నారు. ఈ జన్యు వైవిధ్యాలు జీవక్రియ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను తగ్గిస్తాయి మరియు మార్పిడి సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తాయి. ఈ జన్యు వైవిధ్యాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు, అలాగే గర్భం వంటి ప్రత్యేక శారీరక దశలలో ఉన్నవారికి, సాధారణ సింథటిక్ ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క మార్పిడి ఇప్పటికే తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.

ఈ విధంగా చూస్తే, లాజిక్ స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఫ్రంట్-ఎండ్ మార్పిడి అడ్డంకి అయితే, మనం ఆ దశను దాటవేసి, ఇప్పటికే జీవక్రియ యొక్క చివరి దశలో ఉన్న మరియు ఉపయోగించడానికి సిద్ధంగా ఉన్న రూపాన్ని శరీరానికి అందించగలమా?

సమాధానం దాని జీవరసాయన లక్షణాలలో ఉంది. 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ ఇప్పటికే జీవక్రియ మార్గంలో దిగువన ఉంది, కాబట్టి ఇది 5,10-మిథైలెనెటెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ లేదా MTHFR యొక్క పరిమితిని దాటవేయగలదు. దాని నిర్దిష్ట క్రియాశీల కాన్ఫిగరేషన్, 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం, మానవ శరీరం ద్వారా నేరుగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు జీవ లభ్యతలో ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది. రెండు షరతులను కలిసే అనేక ముడి పదార్థాల ఎంపికలు లేవు. మాగ్నాఫోలేట్^®అందులో ఒకటి. ఇది 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం, కాబట్టి ఇది శరీరంలోకి మార్చవలసిన అవసరం లేదు మరియు సెల్యులార్ ఉపయోగం కోసం నేరుగా సరఫరా చేయబడుతుంది. ఇది చురుకైన ఫోలేట్ ముడి పదార్థంగా ఉంచబడుతుంది, వ్యాధికి చికిత్సగా కాదు.

ఇప్పటికీ, క్రియాశీల రూపం అన్నింటికీ నివారణ కాదు.

ఎవరైనా అనారోగ్యంతో ఉన్నారా, గర్భవతిగా ఉన్నారా లేదా వారు సంబంధిత జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌లను కలిగి ఉన్నారని తెలిసినా, ఖచ్చితమైన సప్లిమెంట్ మోతాదు మరియు పర్యవేక్షణ సూచికలను పూర్తి మూల్యాంకనం తర్వాత అర్హత కలిగిన వైద్యుడు నిర్ణయించాలి. సాధారణ సింథటిక్ ఫోలిక్ యాసిడ్ మోతాదును పెంచడం ద్వారా సంక్లిష్టమైన జీవక్రియ సమస్యను పరిష్కరించడానికి ప్రయత్నించడం పని చేయకపోవచ్చు.

సారా తర్వాత మరొక ఫాలో-అప్ కోసం తిరిగి వచ్చింది. ఈసారి, ఆమె మరియు ఆమె వైద్యుడు ఆమె సప్లిమెంట్లను తీసుకుంటుందా లేదా అనే దానిపై మాత్రమే దృష్టి పెట్టలేదు. వారు UMFA, 5-MTHF మరియు వాపు గుర్తులను కలిసి చూడటం ప్రారంభించారు. ఆమె తాజా పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, డాక్టర్ ఆమె సప్లిమెంటేషన్ యొక్క రూపం మరియు మోతాదు రెండింటినీ తిరిగి అంచనా వేశారు. ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ తీసుకోవాలా వద్దా అనేది ఎప్పుడూ సాధారణ ప్రశ్న కాదు.

ఎంత లోపలికి వెళుతుంది అనేది ఒక విషయం. శరీరం వాస్తవానికి ఎంత ఉపయోగించగలదు అనేది మరొకటి. ఫోలిక్ యాసిడ్ లేదా యాక్టివ్ ఫోలేట్, మోతాదు మరియు ప్రతి వ్యక్తి యొక్క స్వంత జీవక్రియ సామర్థ్యం అన్నింటినీ కలిపి పరిగణించాలి.

సూచనలు:

[1] ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంటేషన్ తీసుకునే సికిల్ సెల్ డిసీజ్ రోగులలో ఇమ్యునోఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్లపై అన్‌మెటబోలైజ్డ్ ఫోలిక్ యాసిడ్ ప్రభావం[J]. *ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ బయోకెమిస్ట్రీ*, 2024 మార్చి.

[2] యాంగ్ బి, లియు వై, లి వై, మరియు ఇతరులు. చైనాలో MTHFR C677T, A1298C మరియు MTRR A66G జీన్ పాలిమార్ఫిజమ్‌ల భౌగోళిక పంపిణీ: 15357 పెద్దల హాన్ జాతీయత[J] నుండి కనుగొన్నది. *ప్లోస్ వన్*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] లియన్ జెంగ్లిన్, లియు కాంగ్, గు జిన్హువా, చెంగ్ యోంగ్జి మరియు ఇతరులు. ఫోలిక్ యాసిడ్ మరియు 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క జీవసంబంధ లక్షణాలు మరియు ఉపయోగాలు. *చైనా ఆహార సంకలనాలు*, 2022, సంచిక 2.

రిస్క్ నోటీసు: మాగ్నాఫోలేట్^®6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం యాక్టివ్ ఫోలేట్ ముడి పదార్థంగా మాత్రమే సరఫరా చేయబడుతుంది. ఇది వినియోగదారులకు నేరుగా రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స సలహాను అందించదు. ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ గురించి ఏదైనా నిర్ణయం అర్హత కలిగిన వైద్యుడు లేదా పోషకాహార నిపుణుడి మార్గదర్శకత్వంలో తీసుకోవాలి. ఈ కథనంలో వివరించిన వ్యక్తి పాఠకులకు శాస్త్రీయ యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయం చేయడానికి మాత్రమే సృష్టించబడిన కల్పిత కేసు. కథలోని వివరణాత్మక డేటా సాధారణంగా కనిపించే క్లినికల్ రిఫరెన్స్ పరిధిలోకి వస్తుంది. ఈ ఆర్టికల్‌లోని ఏదైనా కారణ వివరణ ఖచ్చితంగా ఉదహరించబడిన సాహిత్యం ద్వారా మద్దతు ఇచ్చే ముగింపులకు పరిమితం చేయబడింది మరియు ఏ ఉత్పత్తికి సమర్థత యొక్క వాగ్దానాన్ని ఏర్పరచదు.