ప్రీక్లాంప్సియా, గర్భధారణకు ప్రత్యేకమైన సంక్లిష్ట రుగ్మత, అధిక రక్తపోటు మరియు ప్రొటీనురియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సాధారణంగా గర్భధారణ 20వ వారం తర్వాత ఉద్భవిస్తుంది. ఇది తల్లి మరియు పిండం రెండింటికీ గణనీయమైన ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. ఖచ్చితమైన ఎటియాలజీ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది జన్యు, ఇమ్యునోలాజికల్ మరియు ఎండోథెలియల్ డిస్ఫంక్షన్ కారకాలను కలిగి ఉంటుందని నమ్ముతారు.

MTHFR మరియు ప్రీక్లాంప్సియాలో దాని పాత్ర

మిథైలెనెటెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ (MTHFR) అనేది ఫోలేట్ జీవక్రియలో కీలకమైన ఎంజైమ్, సింథటిక్ ఫోలేట్ ఉత్పన్నాలను శోషించదగిన 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్‌గా మారుస్తుంది. MTHFR జన్యువులోని C677T పాలిమార్ఫిజం, ఇది 677వ ​​న్యూక్లియోటైడ్ వద్ద సైటోసిన్ (C)ని థైమిన్ (T)తో భర్తీ చేస్తుంది, ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలను తగ్గిస్తుంది. ఈ తగ్గింపు 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క మార్పిడిని అడ్డుకుంటుంది, హోమోసిస్టీన్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. చైనాలో, జనాభాలో సుమారు 78.4% మంది MTHFR 677 ఫోలేట్ జీవక్రియ రుగ్మతల ద్వారా ప్రభావితమయ్యారు.

ఇటీవలి పరిశోధనలు MTHFR C677T పాలిమార్ఫిజం ప్రీఎక్లాంప్సియా అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది.

MTHFR పాలిమార్ఫిజం మరియు ప్రీఎక్లంప్సియా: ఎ గ్లోబల్ పర్ స్పెక్టివ్

2013 మెటా-విశ్లేషణ, 51 కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనాల నుండి డేటాను సంశ్లేషణ చేయడం మరియు కాకేసియన్లు, లాటిన్ అమెరికన్లు, తూర్పు ఆసియన్లు, సౌత్ ఆసియన్లు మరియు ఆఫ్రికన్‌లతో సహా విభిన్న జాతుల సమూహాలను కలుపుతూ, MTHFR C677T పాలిమార్ఫిజం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా ప్రమాదం మధ్య సంబంధాన్ని పరిశోధించింది. ఈ అధ్యయనంలో 6,403 మంది రోగులు మరియు 11,346 నియంత్రణలు ఉన్నాయి.

సాధారణ జనాభాలో, ముఖ్యంగా కాకేసియన్లు మరియు తూర్పు ఆసియన్లలో MTHFR C677T పాలిమార్ఫిజం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా ప్రమాదం మధ్య ముఖ్యమైన అనుబంధాన్ని కనుగొన్నట్లు కనుగొన్నారు, లాటిన్ అమెరికన్, దక్షిణాసియా మరియు ఆఫ్రికన్ జనాభాలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన సంబంధం కనిపించలేదు.

.

సహజీకరణ ఫోలేట్ మరియు ప్రీఎక్లంప్సియా నివారణ

సింథటిక్ ఫోలిక్ యాసిడ్‌కు విరుద్ధంగా, నేచురలైజేషన్ ఫోలేట్ (యాక్టివ్ ఫోలేట్, 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్, 5-MTHF) నేరుగా గ్రహించబడుతుంది, MTHFR ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల పరిమితులను దాటవేస్తుంది. ఫోలేట్ స్థాయిలలో ఈ మెరుగుదల మరియు హోమోసిస్టీన్ (HCY) తగ్గింపు ప్రీక్లాంప్సియా నివారణలో సహాయపడుతుంది. 2009 నుండి 2013 వరకు ఇటలీలో నిర్వహించిన ఒక క్లినికల్ నియంత్రిత అధ్యయనం 5-MTHFతో అనుబంధంగా ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు పునరావృత ప్రీక్లాంప్సియా, తీవ్రమైన ప్రీఎక్లంప్సియా మరియు ప్రీఎక్లంప్సియా యొక్క తక్కువ రేట్లు అనుభవించినట్లు నిరూపించింది.

తీర్మానం

ప్రీఎక్లాంప్సియా అనేది మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ పాథోజెనిసిస్‌తో కూడిన తీవ్రమైన గర్భధారణ సమస్య. MTHFR జన్యువు యొక్క C677T పాలిమార్ఫిజం ప్రీఎక్లాంప్సియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ప్రత్యేకించి కొన్ని జాతుల సమూహాలలో. నేచురలైజేషన్ ఫోలేట్ (5-MTHF), ఫోలేట్ యొక్క చురుకైన రూపం వలె, MTHFR ఎంజైమ్ యొక్క అడ్డంకులను అధిగమించగలదు మరియు శరీరానికి నేరుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ప్రీక్లాంప్సియాకు వ్యతిరేకంగా సంభావ్య నివారణ చర్యను అందిస్తుంది. ప్రమాదంలో ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు, సహజమైన ఫోలేట్‌తో భర్తీ చేయడం ప్రభావవంతమైన వ్యూహం కావచ్చు.

సూచనలు:

1. వాంగ్ XM, Wu HY, Qiu XJ. మిథైలెనెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ (MTHFR) జీన్ C677T పాలిమార్ఫిజం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా ప్రమాదం: 51 అధ్యయనాల ఆధారంగా నవీకరించబడిన మెటా-విశ్లేషణ. ఆర్కైవ్స్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ 44 (2013) 159-168.

2. పునరావృత ప్రీఎక్లంప్సియా నివారణలో సాకోన్ G, సార్నో L, రోమన్ A, డోనాడోనో V, మారుయోట్టి GM, మార్టినెల్లి P. 5-మిథైల్-టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్. J మెటర్న్ ఫీటల్ నియోనాటల్ మెడ్. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. లియన్ జెన్లిన్, లియు కాంగ్, గు జిన్హువా, చెంగ్ యోంగ్జి మరియు ఇతరులు. ఫోలేట్ మరియు 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క జీవ లక్షణాలు మరియు అప్లికేషన్లు. చైనాలో ఆహార సంకలనాలు, సంచిక 2, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో ఫోలిక్ యాసిడ్ కంటే [6S]-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్‌తో భర్తీ చేసిన తర్వాత ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్ సాంద్రతలు ఎక్కువగా పెరుగుతాయి. యామ్ జె క్లిన్ నట్ర్. 2006;84:156-161.