జాగ్రత్త: ఫోలేట్ తీసుకోవడం ఆలస్యం మందులు తీసుకునే తల్లులకు ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది

బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్న ఎమిలీ యాంటిపైలెప్టిక్ డ్రగ్స్ తీసుకుంటోంది (AEDలు) ఆమె పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి వైద్య పర్యవేక్షణలో. ఆమె మరియు ఆమె భర్త గర్భం ధరించడానికి ముందు వారి శరీరాలను సిద్ధం చేయాలని అనుకున్నాడు, కానీ ఊహించని విధంగా, ఋతుస్రావం తప్పిపోయిన ఒక సానుకూల గర్భ పరీక్షకు దారితీసింది - ఆమె ఇప్పటికే ఐదు వారాల పాటు.

ఆమె ప్రారంభ ఆనందం త్వరగా భయాందోళనలకు దారితీసింది: ఆమె ఆమెను ఆపలేకపోయింది మందులు వాడినప్పటికీ, ఆమె ఒక్క డోస్ ఫోలేట్ కూడా తీసుకోలేదు. ఆమె పూర్వజన్మలో సందర్శించండి, ఆమె భయంగా అడిగింది, “నా పరిస్థితి బాగా నియంత్రించబడింది మందులు. నేను తరువాత ఫోలేట్‌ను ప్రారంభిస్తే, అది సమస్య కాకూడదు, సరియైనదా?"

డాక్టర్ యొక్క సమాధానం ఆమెకు అసౌకర్యాన్ని కలిగించింది: AEDలను తప్పనిసరిగా కొనసాగించే మహిళలకు గర్భధారణ సమయంలో, తగినంత ఫోలేట్ తీసుకోవడం సంభావ్యతను గణనీయంగా పెంచుతుంది స్త్రీలతో పోలిస్తే పిండం నాడీ ట్యూబ్ లోపాలు మరియు ఇతర అభివృద్ధి సమస్యలు ఈ మందుల మీద కాదు.

ఆమె ఈ గందరగోళాన్ని ఎదుర్కోవడంలో ఒంటరిగా కాదు…

లో ప్రచురించబడిన జపనీస్ క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనంశాస్త్రీయ నివేదికలు(నేచర్ పోర్ట్‌ఫోలియో, 2019) AEDలు తీసుకుంటున్న 456 మంది గర్భిణీ స్త్రీలను సర్వే చేసింది:

• మాత్రమే16.7%గర్భధారణకు ముందు ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ ప్రారంభించబడింది.
• 34.9%గర్భవతి అయిన తర్వాత ప్రారంభమైంది.
• 48.5%ఎప్పుడూ అనుబంధంగా లేదు.

ఇది ఫోలేట్ లోపం రేటుకు అనువదిస్తుంది83.3%. ది అంతర్లీన సమస్య ఏమిటంటే, AEDలు ఇప్పటికే పిండం ప్రమాదాన్ని మొదటి నుండి పెంచుతాయి; సరిపోని ఫోలేట్ ప్రమాదాన్ని సమ్మేళనం చేస్తుంది.

ఎందుకు ఉంది వారికి ఫోలేట్ చాలా కీలకం?

రెండు కారణాలు ప్రత్యేకంగా నిలుస్తాయి.

1. కణ విభజనకు ఫోలేట్ అవసరం DNA సంశ్లేషణ.ముందు తగినంత తీసుకోవడం మరియు గర్భం దాల్చిన కొద్దిసేపటికే న్యూరల్ ట్యూబ్‌ను నిరోధించడంలో సహాయపడే నిరూపితమైన వ్యూహం లోపాలు (ఉదా., స్పినా బిఫిడా).
2. సాధారణంగా ఉపయోగించే కొన్ని AEDలు - సోడియం వాల్‌ప్రోయేట్ మరియు ఫెనిటోయిన్ వంటివి - హెపాటిక్ జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తాయి ఫోలేట్ విచ్ఛిన్నం మరియు విసర్జనను వేగవంతం చేసే ఎంజైమ్‌లు, వేగంగా క్షీణిస్తాయి శరీర దుకాణాలు. సరళంగా చెప్పాలంటే: ఫోలేట్ సాధారణం కంటే వేగంగా వినియోగించబడుతుంది ఈ మందులపై.

మరొక సవాలు: చాలా మంది ప్రజలు తీసుకునే సింథటిక్ రూపం (ఫోలిక్ యాసిడ్, మాత్రలు లేదా బలవర్థకమైన ఆహారాలు) శరీరం ద్వారా నేరుగా ఉపయోగించబడదు. ఇది ముందుగా ఎంజైమ్ MTHFR ద్వారా దాని క్రియాశీల రూపంలోకి మార్చాలి -6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్(దీనికి కూడా సంబంధించినది5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోప్టెరోయిక్ యాసిడ్) - శరీరం దానిని ఉపయోగించుకునే ముందు. అయితే, జన్యుపరమైన వైవిధ్యాలు అంటే చైనాలో ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో దాదాపు 60-70% మంది ఉన్నారు ఫోలేట్‌ను సమర్ధవంతంగా జీవక్రియ చేసే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది, ఇది తక్కువ మార్పిడికి దారితీస్తుంది రేట్లు.

AED లలో ఉన్న మహిళలకు, ఇది రెట్టింపు భారాన్ని సృష్టిస్తుంది: మందులు ఫోలేట్‌ను వేగవంతం చేస్తాయి నష్టం, అయితే అనుబంధ ఫోలిక్ యాసిడ్ ప్రభావవంతంగా మారకపోవచ్చు. ప్రామాణికం అనుబంధం తరచుగా అవసరాలను తీర్చడంలో విఫలమవుతుంది.

కొత్తది విధానం: క్రియాశీల ఫోలేట్‌తో ప్రత్యక్ష అనుబంధం

మరింత ప్రభావవంతమైన ఎంపిక ప్రత్యక్ష అనుబంధంక్రియాశీల ఫోలేట్. దీని ప్రధాన భాగం6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్(కాల్షియం ఉప్పుగా లభిస్తుంది:6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం) ఫోలిక్ యాసిడ్ కాకుండా, ఇది MTHFR మార్పిడిని దాటవేస్తుంది అడుగు మరియు సులభంగా ఉపయోగించగల రూపంలో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఫోలేట్ జీవక్రియ సంభావ్యంగా బలహీనపడుతుంది - AEDలను తీసుకునే అనేక మంది స్త్రీలతో సహా - ఇది ఫోలేట్ స్థాయిలను మరింత త్వరగా మరియు విశ్వసనీయంగా పెంచుతుంది.

ఈ క్రియాశీల ఫోలేట్ యొక్క విస్తృతంగా ఉపయోగించే, వైద్యపరంగా ధృవీకరించబడిన మూలం ఉందిమాగ్నాఫోలేట్®(6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం). ఇది ఆచరణాత్మకంగా వర్గీకరించబడింది విషపూరితం కానిది, అత్యంత స్వచ్ఛమైనది మరియు జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేదు సమర్థవంతమైన ఫోలేట్ పునరుత్పత్తి అవసరమయ్యే ప్రత్యేక జనాభాకు అనుకూలం పేలవమైన ఫోలేట్ జీవక్రియ ఉన్నవారు.

ముఖ్యమైన:ఏదైనా పోషక ప్రణాళిక, ముఖ్యంగా యాంటీపిలెప్టిక్‌తో కలిపి ఉన్నప్పుడు మందులు, తప్పనిసరిగా వైద్యునిచే మార్గనిర్దేశం చేయబడాలి. నిర్వహణ ఉమ్మడిగా ఉండాలి న్యూరాలజిస్టులు మరియు ప్రసూతి వైద్యులచే అంచనా మరియు పర్యవేక్షణ.

చదువు అంతర్దృష్టులు: సిస్టమ్ ఎక్కడ తగ్గుతుంది

జపనీస్ అధ్యయనం కీలకమైన సమస్యాత్మక ప్రదేశాలను కూడా గుర్తించింది:

• ప్రణాళిక లేని గర్భంఅనేది అతి పెద్ద సమస్య. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భాలు మూడు కంటే ఎక్కువ తగినంత ఫోలేట్‌ను కలిగి ఉండే అవకాశం రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఆ స్త్రీలు చురుకుగా ఉంటారు ముందస్తు కౌన్సెలింగ్ మరియు అనుబంధాన్ని కోరింది. ఇంకా మాత్రమే35.1%సమిష్టి వారి గర్భధారణను ప్లాన్ చేసింది, అంటే చాలా మంది లేకుండా గర్భం ధరించారు తయారీ, సరైన విండో లేదు (ముందస్తు 3 నెలలు).
• కొంతమంది నిపుణులు ఈ సమస్యను పట్టించుకోరు.మానసిక వైద్యులచే AEDలు సూచించబడిన మహిళల్లో ఫోలేట్ సమృద్ధి కేవలం ఉంది9.1%; పిల్లల వైద్యులు తగిన ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్న ఎవరికీ సూచించబడలేదు. ఇది కొన్ని సూచిస్తుంది వైద్యులు వ్యాధి నియంత్రణపై దృష్టి పెడతారు కానీ పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని నిర్లక్ష్యం చేయవచ్చు మరియు ముందస్తు పోషకాహారం, మెరుగైన అవసరాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది ఇంటర్ డిసిప్లినరీ కమ్యూనికేషన్.
• కొన్ని మందులు జాగ్రత్త అవసరం.దాదాపు సగం మంది రోగులు సోడియం వాల్‌ప్రోయేట్‌ను ఉపయోగించారు. క్లినికల్ సాక్ష్యం వాల్‌ప్రోయేట్ పిండం అసాధారణతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని సూచిస్తుంది; ప్రసవ సంభావ్యత ఉన్న మహిళల్లో దీని ఉపయోగం ఖచ్చితమైన మూల్యాంకనం అవసరం న్యూరాలజీ/సైకియాట్రీ నిపుణులు, మరియు అత్యవసరమైతే తప్ప వాటిని నివారించాలి. భయంకరంగా, మూడింట ఒక వంతు మంది వాల్‌ప్రోయేట్ వినియోగదారులు దీనిని మూర్ఛ కోసం తీసుకోలేదు లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్, కానీ మైగ్రేన్‌లకు - ముఖ్యంగా అధిక-రిస్క్ దృష్టాంతంలో గర్భం.
• వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలు ముఖ్యమైనవి.చిన్న వయస్సు, ధూమపానం, మద్యపానం, మరియు బహుళత్వం పెరుగుదల ఫోలేట్ లోపం ప్రమాదం. అదనంగా, ఇప్పటికే ఉన్న ఫోలేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలు సాధారణ ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంట్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇంటికి తీసుకెళ్లండి సందేశం

AEDలు తీసుకునే మహిళలకు, ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ సాధారణం కాదు వెల్నెస్ ఎంపిక - ఇది జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక చేయబడిన, అధిక ప్రాధాన్యత కలిగిన ఆరోగ్య కొలత.

కీ సిఫార్సులు

• AED లలో ఉన్న మహిళలకు, ముందస్తుగా ఫోలేట్ తీసుకోవడం చాలా కీలకం.
• సాధారణ ఫోలిక్ యాసిడ్ ఉంటే మార్పిడి సరిపోదు, యాక్టివ్ ఫోలేట్ వైద్యంలో ఎంచుకోవచ్చు మార్గదర్శకత్వం.
• ప్రమాద కారకాలు: ప్రణాళిక లేనివి గర్భం, మనోరోగచికిత్స/పీడియాట్రిక్స్ నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ధూమపానం/మద్యపానం.
• కొనసాగుతున్న సంరక్షణ తప్పనిసరిగా ఉండాలి న్యూరాలజిస్ట్ మరియు ప్రసూతి వైద్యుడు ఇద్దరూ.

Magnafolate® ఉంది క్రియాశీల ఫోలేట్ ముడి పదార్థం (6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్) వలె మాత్రమే సరఫరా చేయబడింది కాల్షియం) మరియు రోగులను నేరుగా నిర్ధారించడం లేదా చికిత్స చేయదు; అన్ని అనుబంధం నిర్ణయాలకు వృత్తిపరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

గమనిక: రోగి కథ అనేది సాధారణ దృశ్యాలు మరియు పరిశోధన కేసుల ఆధారంగా రూపొందించబడిన మిశ్రమం శాస్త్రీయ సమాచారాన్ని తెలియజేయండి, నిజమైన వ్యక్తిని సూచించడానికి కాదు.

సూచనలు

1. ఇకెడా-సకై కె, మరియు ఇతరులు. ఈ సమయంలో యాంటీపిలెప్టిక్ డ్రగ్స్ తీసుకునే మహిళల్లో తగినంత ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం లేదు జపాన్‌లో గర్భం: క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ.శాస్త్రీయ నివేదికలు, 2019.
2. లియాన్ జెంగ్లిన్, లియు కాంగ్, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. జీవ లక్షణాలు మరియు ఫోలేట్ మరియు 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క అప్లికేషన్లు.చైనా ఆహార సంకలనాలు, 2022, నం. 2.