సారాకు ఈ సంవత్సరం 31 ఏళ్లు. ఆమె ఇంతకు ముందు ఒకసారి జీవరసాయన గర్భధారణను అనుభవించింది. కొంత సమయం గడిచిపోయింది, కానీ గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, ఆమె పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోవడం ఇంకా కష్టమవుతుంది. మళ్లీ ప్రయత్నించే ముందు మూడు నెలల పాటు, ఆమె ఒక ప్రామాణిక ప్రణాళిక ప్రకారం ప్రతిరోజూ ఫోలేట్ను తీసుకుంది. ఆమె ఫోన్ అలారం ఆఫ్ అయినప్పుడల్లా, ఆమె సప్లిమెంట్ కోసం చేరుకుంది. ఆమె చాలా అరుదుగా మోతాదును తప్పిపోయింది. కాబట్టి ఆమె ప్రీకాన్సెప్షన్ చెకప్లో, రిపోర్ట్లోని నంబర్ను చూసినప్పుడు, ఆమె కన్సల్టేషన్ రూమ్ బయట చాలాసేపు కదలకుండా కూర్చుంది.
హోమోసిస్టీన్: 12.5 μmol/L.
"నేను ప్రతిరోజూ ఫోలేట్ తీసుకుంటున్నాను," ఆమె నివేదికను అందజేస్తూ చెప్పింది. ఆమె గొంతు బిగుతుగా ఉంది. "ఎందుకు ఇంకా ఎత్తుగా ఉంది?"
డాక్టర్ మొదట పరీక్ష ఫలితాలను చూసాడు. "ఇంకా చింతించకుండా ప్రయత్నించండి. 12.5 μmol/L స్థాయిని ఇతర సూచికలతో పాటుగా అర్థం చేసుకోవాలి మరియు మాకు తదుపరి పరీక్ష కూడా అవసరం."
"అంటే నేను తగినంతగా తీసుకోలేదని అర్థం?"
"మీరు తీసుకునే మొత్తం చిత్రంలో ఒక భాగం మాత్రమే" అని డాక్టర్ చెప్పారు. "మీ శరీరం తర్వాత ఫోలేట్ను ఉపయోగించవచ్చో లేదో కూడా మనం తెలుసుకోవాలి. విటమిన్ B12, విటమిన్ B6, మూత్రపిండాల పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు, ఆహారపు అలవాట్లు మరియు మందులు అన్నీ ఈ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేయగలవు."
సారా నివేదిక అంచుని పట్టుకుని పాజ్ చేసింది. "ఇది నా జీవరసాయన గర్భధారణకు సంబంధించినది కాదా?"
"మేము ఏమి పరీక్షించవచ్చో మొదట స్పష్టం చేద్దాం," డాక్టర్ రిపోర్ట్ను ఆమె వైపు తిప్పాడు. "ఒక నివేదిక మనల్ని ఒక దిశలో చూపడానికి ఉద్దేశించబడింది, మమ్మల్ని భయపెట్టదు."
ప్రెగ్నెన్సీ కోసం సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, చాలా మంది వ్యక్తులు తమ సప్లిమెంట్లను తీసుకున్నారా మరియు ఏదైనా డోస్లను కోల్పోయారా అనే దానిపై ఎక్కువ దృష్టి పెడతారు. ఆ విషయాలు ముఖ్యమైనవి, కోర్సు. కానీ ఫోలేట్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, పని పూర్తి కాదు. ఇది ఇంకా గ్రహించబడాలి, మార్చబడాలి మరియు ఉపయోగించబడాలి. జీవక్రియ అనేది వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది, కాబట్టి అదే అనుబంధ విధానం వేర్వేరు ప్రయోగశాల ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు.
▍816 మంది గర్భిణీ స్త్రీల డేటా నుండి మనం ఏమి నేర్చుకోవచ్చు?
2001లో, ది జర్నల్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిక్స్ అండ్ గైనకాలజీ రీసెర్చ్ 6 నుండి 12 వారాల గర్భవతిగా ఉన్న 816 మంది మహిళలతో కూడిన ఒక అధ్యయనాన్ని ప్రచురించింది. పరిశోధకులు వారి హోమోసిస్టీన్ స్థాయిలను కొలుస్తారు మరియు వారి MTHFR C677T జన్యురూపాలను విశ్లేషించారు. అధ్యయన జనాభాలో, 34.3% మంది CC జన్యురూపాన్ని కలిగి ఉన్నారు, 49.0% మంది CT జన్యురూపాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు 16.7% మంది TT జన్యురూపాన్ని కలిగి ఉన్నారు.
పరిశోధకులు ప్లాస్మా హోమోసిస్టీన్ డేటాతో పాటు జన్యురూపాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, TT జన్యురూపం ఉన్న స్త్రీలు మధ్యస్థ ప్లాస్మా హోమోసిస్టీన్ స్థాయి 6.91 nmol/mL, CC సమూహంలో 5.67 nmol/mL కంటే ఎక్కువ మరియు 5.80 nmol/mL సమూహంలో ఉన్నట్లు వారు కనుగొన్నారు. సమూహాల మధ్య తేడాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి.
సారా సంఖ్యల వైపు చూసింది. "కాబట్టి TT జన్యురూపాన్ని కలిగి ఉంటే ఖచ్చితంగా ఏదో తప్పు జరుగుతుందా?"
"లేదు," డాక్టర్ చెప్పారు. "ఒక జన్యురూపం సాధ్యమయ్యే జీవక్రియ వ్యత్యాసాలను సూచించవచ్చు, కానీ ఆ ఒక్క అంశం ఆధారంగా మాత్రమే గర్భధారణ ఫలితాలను అంచనా వేయలేము."
ఈ అధ్యయనంలో 749 మంది పాల్గొనేవారి కోసం పూర్తి గర్భధారణ ఫలితాల డేటా ఉంది. హై-హోమోసిస్టీన్ సమూహంలోని 35 మంది మహిళల్లో, 2 మంది తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియాను అభివృద్ధి చేశారు. హోమోసిస్టీన్ స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలో ఉన్న 714 మంది మహిళల్లో, 5 మంది తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియాను అభివృద్ధి చేశారు. ప్రసవ డేటాలో కూడా తేడా ఉంది: అధిక-హోమోసిస్టీన్ సమూహంలో 35లో 2, సాధారణ-శ్రేణి సమూహంలోని 714లో 10తో పోలిస్తే. అయినప్పటికీ, ఈ గణాంకాలు గణాంక సంఘాలను వివరిస్తాయి. ఒక ఎలివేటెడ్ మార్కర్ తప్పనిసరిగా నిర్దిష్ట ఫలితానికి దారి తీస్తుందని వారు అర్థం కాదు.
"నేను ఇప్పుడు ఏమి శ్రద్ధ వహించాలి?" సారా అడిగింది.
"ముఖ్యంగా మిమ్మల్ని మీరు భయపెట్టకూడదు" అని డాక్టర్ చెప్పారు. "హోమోసిస్టీన్ పెరిగినట్లయితే, ఎలా అనుబంధించాలో నిర్ణయించే ముందు కారణాన్ని గుర్తించండి."
▍హోమోసిస్టీన్ స్థాయిలు ఎందుకు పెరుగుతాయి?
హోమోసిస్టీన్ అనేది అమైనో యాసిడ్ జీవక్రియ యొక్క ఇంటర్మీడియట్ ఉత్పత్తి. శరీరం దానిని రీమిథైలేషన్ మార్గం ద్వారా మెథియోనిన్గా మార్చగలదు లేదా ట్రాన్స్సల్ఫ్యూరేషన్ మార్గం ద్వారా తదుపరి జీవక్రియలోకి మళ్ళించగలదు. ఫోలేట్, విటమిన్ B12 మరియు విటమిన్ B6 వంటి పోషకాలు అన్నీ ఈ ప్రక్రియలలో పాత్ర పోషిస్తాయి. ఫోలిక్ యాసిడ్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, అది అనేక మార్పిడి దశలకు లోనవాలి. MTHFR అనేది చాలా ముఖ్యమైన ఎంజైమ్లలో ఒకటి. ఇది 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ను ఉత్పత్తి చేయడంలో సహాయపడుతుంది, దీనిని 5-MTHF అని కూడా పిలుస్తారు.
5-MTHF హోమోసిస్టీన్ యొక్క రీమిథైలేషన్లో పాల్గొనవచ్చు. కానీ అది ఒంటరిగా పని చేయదు; విటమిన్ B12 మరియు సంబంధిత ఎంజైమ్ వ్యవస్థలు కూడా అవసరం. సారా, "నేను తీసుకునే సాధారణ ఫోలిక్ యాసిడ్ మరియు 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోప్టెరోయిక్ యాసిడ్ మధ్య అసలు తేడా ఏమిటి?" "రెగ్యులర్ ఫోలిక్ యాసిడ్ శరీరంలోకి మార్చబడాలి" అని డాక్టర్ వివరించారు. "6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ అనేది ఫోలేట్ యొక్క క్రియాశీల రూపం మరియు MTHFR దశను దాటవేయగలదు." "అప్పుడు TT జన్యురూపం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్కి మారాలా?" డాక్టర్ ఆమె తల ఊపాడు.
"ఇది అంత సులభం కాదు. TT జన్యురూపం తగ్గిన MTHFR కార్యాచరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఇది ఎలివేటెడ్ హోమోసిస్టీన్కు ఏకైక కారణం కాదు. విటమిన్ B12 లోపం, సరిపోని విటమిన్ B6, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, ఆహార విధానాలు, ధూమపానం, మద్యపానం మరియు కొన్ని ఔషధాల వల్ల ఫలితం ఉంటుంది." సారా అర్థం చేసుకుంది. "కాబట్టి నేను మొదట ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలి. ఇది సరిపోదని నేను భావిస్తున్నందున నేను మోతాదును పెంచకూడదు?"
"అది నిజమే. ముందుగా అంచనా వేయండి, ఆపై నిర్ణయించుకోండి." MTHFR C677T లోకస్ జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్లను కలిగి ఉంది. TT జన్యురూపం ఉన్న వ్యక్తులు తక్కువ MTHFR ఎంజైమ్ కార్యాచరణను కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది కొంతమంది వ్యక్తులలో 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ ఉత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. హోమోసిస్టీన్ ఎలివేట్ అయినట్లయితే లేదా సాధారణ సప్లిమెంటేషన్ తర్వాత స్థాయిలు సూచన పరిధికి వెలుపల ఉన్నట్లయితే, క్రియాశీల ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ ఎంపికలను వైద్యుడు లేదా పోషకాహార నిపుణులతో చర్చించవచ్చు.
▍మెటబాలిజం ఒక అడ్డంకిని తాకినప్పుడు, సప్లిమెంటేషన్ యొక్క రూపాన్ని మార్చవలసి ఉంటుంది
గర్భం కోసం సిద్ధమవుతున్న స్త్రీలకు-ముఖ్యంగా ప్రతికూల గర్భధారణ ఫలితాల చరిత్ర ఉన్నవారికి లేదా సాధారణ సప్లిమెంట్ ఉన్నప్పటికీ హోమోసిస్టీన్ను నిరంతరం పెంచేవారికి-క్రింది ప్రశ్నలు డాక్టర్ లేదా పోషకాహార నిపుణులతో చర్చించడం విలువైనది కావచ్చు. మొదట, జీవక్రియ పునాదిని పరిగణించండి. ఉదాహరణకు, MTHFR C677T పాలిమార్ఫిజం ఉందా? అప్పుడు రక్త గుర్తులను సమీక్షించండి. హోమోసిస్టీన్ సూచన పరిధిలో ఉందా? పునరావృత పర్యవేక్షణ అవసరమా? వ్యక్తి యొక్క ఫోలేట్ మరియు విటమిన్ B12 స్థితి ఏమిటి? ఈ కారకాలు కలిసి పరిగణించాలి. చివరగా, వ్యక్తిగత పరిస్థితి ఆధారంగా అనుబంధ వ్యూహాన్ని సర్దుబాటు చేయండి. మార్పిడిలో నిర్ధారిత పరిమితులు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం, 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ యొక్క క్రియాశీల రూపాన్ని నేరుగా భర్తీ చేయడం అనేది అర్హత కలిగిన నిపుణుడితో చర్చించడానికి విలువైన ఎంపిక. 5-MTHF ఇప్పటికే సక్రియంగా ఉన్నందున, దీనికి MTHFR దశ ద్వారా మార్పిడి అవసరం లేదు మరియు హోమోసిస్టీన్ రీమిథైలేషన్లో పాల్గొనవచ్చు.
సంబంధిత పదార్ధ సమాచారం కోసం మాగ్నాఫోలేట్ను సూచనగా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ కాల్షియం యొక్క స్థిరమైన క్రిస్టల్ ఫారమ్ Cలో క్రియాశీల ఫోలేట్. జీబ్రాఫిష్ పిండ నమూనాలను ఉపయోగించి చేసిన పరిశోధనలో అధిక మోతాదులో సాంప్రదాయక సింథటిక్ ఫోలిక్ యాసిడ్ అసాధారణ హృదయనాళ అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని సూచించింది. అదే మోతాదు పరిధిలో, మాగ్నాఫోలేట్ హృదయనాళ విషపూరితం లేదా పిండం అభివృద్ధి లోపాలను చూపించలేదు. షాంఘై సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ నిర్వహించిన టాక్సికాలజికల్ మూల్యాంకనం మాగ్నాఫోలేట్ ఆచరణాత్మక నాన్-టాక్సిఫికేషన్కు అనుగుణంగా ఉందని సూచించింది. అయితే జంతు అధ్యయనాలు నేరుగా మానవులకు వివరించబడవు. సప్లిమెంటేషన్ యొక్క రూపం మరియు మొత్తం ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగత పరీక్ష ఫలితాలు మరియు వృత్తిపరమైన మార్గదర్శకత్వంపై ఆధారపడి ఉండాలి. మీరు ఒకే క్లెయిమ్ని ఎదుర్కొన్నందున మీ ప్లాన్ని మార్చడానికి తొందరపడకండి. గర్భధారణ కోసం సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, స్థిరమైన విధానాన్ని తీసుకోవడం దీర్ఘకాలంలో తక్కువ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.
▍సారా తర్వాత ఏమి చేసింది?
తదుపరి పరీక్షను పూర్తి చేసిన తర్వాత, సారా తనకు MTHFR C677T TT జన్యురూపం మరియు ఎలివేటెడ్ హోమోసిస్టీన్ ఉందని ధృవీకరించింది. ఆమె తనంతట తానుగా మోతాదును పెంచుకోలేదు. ఒక జన్యు నివేదిక కారణంగా ఆమె తన పూర్తి ముందస్తు ప్రణాళికను విసిరివేయలేదు.
"నేను ముందుగా ఏమి చేయాలి?" అని అడిగింది.
డాక్టర్ ఆమె చార్ట్లో తదుపరి పరీక్షలను రాశారు. "షెడ్యూల్ ప్రకారం మీ ఫోలేట్, విటమిన్ B12 మరియు హోమోసిస్టీన్లను మళ్లీ తనిఖీ చేయండి. అసెస్మెంట్ ఫలితాల ఆధారంగా మేము మీ సప్లిమెంటేషన్ ప్లాన్ను కూడా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. అడుగడుగునా రికార్డులను ఉంచండి."
సారా తల ఊపింది, ఇంతకు ముందు జరిగిన దాని గురించి మళ్ళీ ఆలోచించింది. "చివరిసారి గురించి ఏమిటి?"
డాక్టర్ ఆగి, చేతిలో పెన్ను. "అది ఇప్పటికే గడిచిపోయింది. ఈ సమయంలో, మీరు ప్రస్తుతం ఏమి చేయగలరో దానిపై దృష్టి పెట్టండి."
తర్వాత, వృత్తిపరమైన మార్గదర్శకత్వంలో సారా తన పోషకాహార జోక్య ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేసింది.
గర్భం దాల్చడానికి ఆమె మూడవ ప్రయత్నం తర్వాత, గర్భధారణ పరీక్ష విజయవంతమైన ఇంప్లాంటేషన్ను సూచించింది. తదుపరి తదుపరి పరీక్ష సమయంలో, ఆమె సంబంధిత రక్త జీవరసాయన గుర్తులు క్లినికల్ రిఫరెన్స్ పరిధిలోనే ఉన్నాయి. ఈ ఫలితం ఏ ఒక్క పోషకానికీ ఆపాదించబడదు లేదా ఇతర ముందస్తు అంచనాలు లేదా ప్రినేటల్ చెకప్లను భర్తీ చేయదు. సారా తన ఫాలో-అప్ నివేదికను అందుకున్న రోజు, ఆమె దానిని మడిచి తన బ్యాగ్లో పెట్టుకుంది. మళ్ళీ మళ్ళీ చూడాలని ఆమె దాన్ని బయటకు తీయలేదు. మీరు ఏమి పరీక్షించాలో మరియు ఎవరిని అడగాలో మీకు తెలిసిన తర్వాత, ఆందోళన దాని పట్టులో కొంత భాగాన్ని కోల్పోతుంది.
▍ఫోలేట్ జీవక్రియ స్థితికి త్వరిత గైడ్
CC జన్యురూపం (వైల్డ్ రకం)
హోమోసిస్టీన్ సాధారణ పరిధిలో ఉన్నప్పుడు, సాధారణ సప్లిమెంటేషన్ విధానం సాధారణంగా సరైనది. ఫోలేట్ అవసరాలు సాధారణంగా 200 μg వరకు తక్కువ-మోతాదు సప్లిమెంటేషన్ ప్లాన్లో పరిగణించబడతాయి, ఆపై వ్యక్తిగత ఆహారం మరియు వృత్తిపరమైన సలహా ఆధారంగా సర్దుబాటు చేయబడతాయి.
CT జన్యురూపం (హెటెరోజైగస్)
హోమోసిస్టీన్ సరిహద్దురేఖ లేదా స్వల్పంగా పెరిగినట్లయితే, ఆహార కారకాలు మరియు ఫోలేట్ స్థితితో పాటు డైనమిక్ పర్యవేక్షణను పరిగణించవచ్చు. సప్లిమెంటేషన్ ఎంపికలను అర్హత కలిగిన నిపుణులతో చర్చించవచ్చు.
TT జన్యురూపం (హోమోజైగస్)
హోమోసిస్టీన్ గణనీయంగా పెరిగినట్లయితే, తదుపరి అంచనా సిఫార్సు చేయబడింది. అవసరమైనప్పుడు, 5-MTHF సప్లిమెంటేషన్ వంటి క్రియాశీల ఫోలేట్ ఎంపికలు వృత్తిపరమైన మార్గదర్శకత్వంలో చర్చించబడవచ్చు.
సాధారణ ఫోలిక్ యాసిడ్కు శరీరంలో మార్పిడి అవసరం, అయితే 5-MTHF MTHFR దశను దాటవేయగలదు.
రెగ్యులర్ ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ ఉన్నప్పటికీ హోమోసిస్టీన్ ఎలివేట్ అయినట్లయితే, ముగింపులకు వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు.
మీ పరీక్ష ఫలితాలను డాక్టర్ లేదా పోషకాహార నిపుణుల వద్దకు తీసుకెళ్లండి. జన్యురూపం, పోషకాహార స్థితి, జీవనశైలి అలవాట్లు మరియు సంబంధిత పరీక్షలను కలిపి చూడటం వలన మీకు సరిపోయే విధానాన్ని గుర్తించడం సులభం అవుతుంది.
---
సూచనలు
[1] హిరైకే హెచ్, జిన్నో వై, మత్సుజాకి ఎన్, మరియు ఇతరులు. గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్లాస్మా హోమోసిస్టీన్ ఏకాగ్రత మరియు మిథైలెనెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ రిడక్టేజ్ జీన్ పాలిమార్ఫిజం మధ్య సంబంధం[J]. ది జర్నల్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిక్స్ అండ్ గైనకాలజీ రీసెర్చ్, 2001, 27(6):355–359.
[2] యాంగ్ బి, లియు వై, లి వై, మరియు ఇతరులు. చైనాలో MTHFR C677T, A1298C మరియు MTRR A66G జీన్ పాలిమార్ఫిజమ్ల భౌగోళిక పంపిణీ: 15357 పెద్దల హాన్ జాతీయత[J] నుండి కనుగొన్నది. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917.
[3] లియన్ Z, లియు K, Gu J, చెంగ్ Y, మరియు ఇతరులు. ఫోలేట్ మరియు 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోప్టెరోయిక్ యాసిడ్[J] యొక్క బయోలాజికల్ లక్షణాలు మరియు అప్లికేషన్స్. చైనా ఆహార సంకలనాలు, 2022(2).
[4] లియన్ Z, Wu Z, Gu R, మరియు ఇతరులు. ఫోలిక్ యాసిడ్ యొక్క కార్డియోవాస్కులర్ టాక్సిసిటీ మరియు 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్-కాల్షియం ఇన్ ఎర్లీ ఎంబ్రియోనిక్ డెవలప్మెంట్[J]. సెల్లు, 2022, 11:3946.
[5] Ma W, Xue J, Tu H, et al. 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ కాల్షియం[J] ఆహార భద్రత మూల్యాంకనం. మెడికల్ ఫ్రాంటియర్స్, 2022, 12(15):3.
[6] లియన్ Z, చెన్ H, లియు K, మరియు ఇతరులు. 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం సాల్ట్ యొక్క స్థిరమైన క్రిస్టల్ ఫారమ్ C యొక్క మెరుగైన స్థిరత్వం, ఎలుక ఫార్మకోకైనటిక్ పోలిక[J] కోసం LC-MS/MS పద్ధతి యొక్క పద్దతి అభివృద్ధి మరియు ధ్రువీకరణ. మాలిక్యూల్స్, 2021, 26(19):6011.
రిస్క్ నోటీసు: మాగ్నాఫోలేట్®క్రియాశీల ఫోలేట్ పదార్ధం, 6S-5-Methyltetrahydropteroic యాసిడ్ కాల్షియంపై సూచన సమాచారంగా మాత్రమే అందించబడుతుంది. ఇది నేరుగా వినియోగదారులకు రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స లేదా వ్యక్తిగత అనుబంధ సలహాలను అందించదు. ఈ కథనంలో వివరించిన వ్యక్తులు కల్పితం మరియు సంబంధిత మెకానిజమ్లను అర్థం చేసుకోవడంలో పాఠకులకు సహాయం చేయడానికి మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్కు సంబంధించి ఏదైనా నిర్ణయం వ్యక్తిగత పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉండాలి మరియు వైద్యుడు లేదా పోషకాహార నిపుణుల మార్గదర్శకత్వంలో తీసుకోవాలి.

Español
Português
русский
Français
日本語
Deutsch
tiếng Việt
Italiano
Nederlands
ภาษาไทย
Polski
한국어
Svenska
magyar
Malay
বাংলা ভাষার
Dansk
Suomi
हिन्दी
Pilipino
Türkçe
Gaeilge
العربية
Indonesia
Norsk
تمل
český
ελληνικά
український
Javanese
فارسی
தமிழ்
తెలుగు
नेपाली
Burmese
български
ລາວ
Latine
Қазақша
Euskal
Azərbaycan
Slovenský jazyk
Македонски
Lietuvos
Eesti Keel
Română
Slovenski
मराठी
Srpski језик 







Online Service