సారా లిన్ వయస్సు 31 మరియు ఆరు నెలలుగా గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తోంది.
ఆమె ఎప్పుడూ ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం ఆపలేదు.
బాటిల్ డైనింగ్ టేబుల్ పక్కన కూర్చుంది. ఆమె ఉదయం పాలు తర్వాత, ఆమె దాదాపు ఆలోచించకుండా ఒకటి తీసుకుంటుంది. కాలక్రమేణా, ఆమె పళ్ళు తోముకోవడం వంటిది పరిపాటిగా మారింది.
ప్రతి చెకప్లో, ఆమె తన ల్యాబ్ రిపోర్టును చూసుకుంటూ చాలాసేపు గడిపింది. మెరుస్తున్న ఎర్ర జెండాలు కనిపించనంత కాలం, ఆమె కొంచెం తేలికగా అనిపిస్తుంది.
కాబట్టి ఆమె డాక్టర్ ఈ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లో "ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్" మరియు "హోమోసిస్టీన్" గురించి ప్రస్తావించినప్పుడు, ఆమె పాజ్ చేసింది.
"కానీ నేను ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకుంటూనే ఉన్నాను."
డాక్టర్ ఒక నిర్ధారణకు తొందరపడలేదు. బదులుగా, ఆమె తన మునుపటి అనుబంధ రికార్డులు మరియు ఆమె ఆహారం గురించి సమాచారాన్ని తీసుకురావాలని సారాను కోరింది. సారా యొక్క ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్, హోమోసిస్టీన్ మరియు విటమిన్ B12 స్థాయిలను సమీక్షించాలని కూడా ఆమె సిఫార్సు చేసింది.
ల్యాబ్ నివేదికను పట్టుకొని, సారాకు ఒకే ఒక్క ఆలోచన వచ్చింది:
నేను ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకుంటున్నాను. ఇది ఎందుకు చాలా పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది?
అయినప్పటికీ ఇది ఎప్పుడూ ఒక భోజనం లేదా తప్పనిసరిగా ఒక సప్లిమెంట్ గురించి కాదు.
ఎర్ర రక్త కణం ఫోలేట్ గత కొన్ని నెలలుగా నిర్మించిన ఫోలేట్ దుకాణాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇది నెమ్మదిగా నవీకరించబడిన లెడ్జర్గా భావించండి. నిన్న కొన్ని అదనపు ఆకుకూరలు తినడం లేదా ఈ రోజు ఫోలిక్ యాసిడ్ టాబ్లెట్ తీసుకోవడం వల్ల రాత్రిపూట సంఖ్య మారదు.
గర్భం కోసం సిద్ధమవుతున్న చాలా మందికి ఇది ముఖ్యమైన రిమైండర్:
సప్లిమెంట్ చేస్తున్నారా అని అడిగితే సరిపోదు. మీ శరీరం వాస్తవానికి ఎంత నిల్వ చేసిందో కూడా మీరు తెలుసుకోవాలి.
1. దీన్ని ఎందుకు తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ మీకు తగినంత ఉందని అర్థం కాదు: మూడు సులభంగా పట్టించుకోని అంశాలు
1.1 రెడ్ ఫ్లాగ్లు లేని ల్యాబ్ రిపోర్ట్ అంటే మీ స్టోర్లు సరిపోతాయని అర్థం కాదు
పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు అనేది కొనసాగుతున్న శ్రద్ధకు అర్హమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలలో ఒక వర్గం.
పెరికోన్సెప్షనల్ కాలంలో ఫోలేట్ పోషక స్థితి పిండం నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల ప్రారంభ అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది. న్యూరల్ ట్యూబ్ డెవలప్మెంట్తో ఫోలేట్ను అనుసంధానించే సాక్ష్యం ప్రస్తుతం మరింత బలంగా ఉంది.
ఇది రోజువారీ జీవితంలో చాలా దూరంగా ఉండవచ్చు. గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్న వారికి, ఇది చాలా సరళమైన విషయానికి వస్తుంది:
ముందుగా దృఢమైన పోషకాహార పునాదిని నిర్మించండి. చివరి నిమిషం వరకు వేచి ఉండకండి.
పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో కనీసం 906 nmol/L ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్ సాంద్రతలు న్యూరల్ ట్యూబ్ డిఫెక్ట్ల ప్రమాదాన్ని తక్కువగా కలిగి ఉన్నాయని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సూచించింది.
ఎర్ర రక్త కణాలు దాదాపు 120 రోజులు జీవిస్తాయి. అవి చాలా కాలం పాటు శరీరంలో ఉంటాయి కాబట్టి, వాటి ఫోలేట్ కంటెంట్ కొంత కాలం పాటు ఫోలేట్ దుకాణాలను బాగా ప్రతిబింబిస్తుంది.
సీరం ఫోలేట్ భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఇది ఇటీవలి ఆహారం మరియు సప్లిమెంట్ వినియోగానికి మరింత త్వరగా స్పందిస్తుంది. ఈరోజు మీరు తిన్నది మరియు మీరు ఇటీవల స్థిరంగా సప్లిమెంట్ చేస్తున్నారా, రెండూ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఒక కొలమానం వర్తమానం గురించి ఎక్కువ; మరొకటి గత కొన్ని నెలలుగా తిరిగి చూసింది.
ఏదీ అంతర్లీనంగా ముఖ్యమైనది కాదు. వారు కేవలం వివిధ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తారు.
సారా గతంలో ప్రధానంగా సీరం ఫోలేట్పై దృష్టి సారించింది. ఆమె స్థాయి తక్కువగా లేదు, కాబట్టి ఆమె అంతా బాగానే ఉందని భావించింది.
ఈసారి, మూల్యాంకనం ఆమెకు భిన్నమైన చిత్రాన్ని చూపించింది: ఆమె ఎర్ర రక్త కణం ఫోలేట్ ఇంకా సిఫార్సు చేయబడిన సూచన స్థాయిని చేరుకోలేదు, అయితే ఆమె హోమోసిస్టీన్ ఒక పరిధిలో పడిపోయింది, ఆమె మొత్తం పోషకాహార స్థితితో పాటు నిరంతర సమీక్షను కోరింది.
అలారం లేని ల్యాబ్ రిపోర్ట్ అంటే వినియోగ మార్గంలో అడుగడుగునా సజావుగా నడుస్తోందని కాదు.
కొన్నిసార్లు సమస్య ఫోలేట్ తలుపు ద్వారా వస్తుందా లేదా అనేది కాదు. శరీరం తరువాత వచ్చే వాటిని సరిగ్గా నిర్వహించగలదా అనేది.
1.2 ఫోలేట్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, అది ఇంకా మరొక దశను దాటవలసి ఉంటుంది
ప్రజలు సాధారణంగా "రెగ్యులర్ ఫోలేట్" అని పిలిచేవి సాధారణంగా సింథటిక్ ఫోలిక్ యాసిడ్ లేదా FAని సూచిస్తాయి.
శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, ఫోలిక్ యాసిడ్ వెంటనే ఒక-కార్బన్ జీవక్రియలో పాల్గొనదు. ఇది మొదట 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్తో సహా శరీరం ఉపయోగించగల రూపాల్లోకి ఎంజైమ్-మధ్యవర్తిత్వ మార్పిడికి లోనవుతుంది.
MTHFR జన్యువు ఈ మార్పిడి ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది.
MTHFR C677T పాలిమార్ఫిజం హాన్ చైనీస్ జనాభాలో చాలా సాధారణం. ఎంజైమ్ కార్యాచరణ జన్యురూపం ద్వారా మారవచ్చు మరియు TT జన్యురూపం ఉన్న వ్యక్తులు CC జన్యురూపంతో పోలిస్తే సంబంధిత ఎంజైమ్ యొక్క తక్కువ కార్యాచరణను కలిగి ఉండవచ్చు.
జన్యురూపం అనేది రోగనిర్ధారణ కాదు.
నిర్దిష్ట జన్యురూపాన్ని కనుగొనడం అనేది స్వయంచాలకంగా ఎవరైనా ఫోలేట్ లోపంతో ఉన్నారని అర్థం కాదు లేదా ఆరోగ్య సమస్య ఉందని అర్థం కాదు. ఫోలేట్ వినియోగ సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు వైద్యుడు పరిగణించగల ఒక క్లూ ఇది.
సారా వివరణ వింటూనే, ఇంతకాలం తను తీసుకుంటున్న బాటిల్ వైపు చూసింది.
దీన్ని తీసుకోవడం మొత్తం ప్రక్రియను పూర్తి చేయడంతో సమానం కాదు.
రెగ్యులర్ ఫోలిక్ యాసిడ్ ఒక ముడి పదార్థం వలె ఉంటుంది. యాక్టివ్ ఫోలేట్ ఇప్పటికే ప్రాసెస్ చేయబడిన తుది ఉత్పత్తికి దగ్గరగా ఉంటుంది.
కొంతమందికి, "ప్రొడక్షన్ లైన్" సమర్థవంతంగా నడుస్తుంది. ముడి పదార్థాలు లోపలికి వెళ్లి త్వరగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి, పంపిణీ చేయబడతాయి మరియు ఉపయోగించబడతాయి.
ఇతరులకు, ప్రక్రియ మరింత నెమ్మదిగా కదలవచ్చు. అదే మొత్తంలో ముడి పదార్థం అదే సమయంలో ఉపయోగించగల ఫోలేట్ను అదే మొత్తంలో అందించకపోవచ్చు.
వ్యత్యాసం ఆ మార్పిడి దశలో ఉండవచ్చు.
1.3 బిల్డింగ్ దుకాణాలకు సమయం పడుతుంది
మీరు సప్లిమెంట్ చేయడం ప్రారంభించిన మరుసటి రోజు నివేదికలో ఎర్ర రక్త కణం ఫోలేట్ మారదు.
సారా తన తదుపరి ఫాలో-అప్కు ముందు కొన్ని రోజుల పాటు అదనపు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం గురించి ఆలోచించింది, ఆ సంఖ్యను తీసుకురావాలనే ఆశతో.
ఆమె డాక్టర్ కేవలం నవ్వాడు.
"మీకు చివరి నిమిషంలో ఒత్తిడి అవసరం లేదు. స్థిరంగా తీసుకోండి."
ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తి, పరిపక్వత మరియు పునరుద్ధరణ అన్నింటికీ సమయం పడుతుంది.
ఇప్పుడే గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నించడం ప్రారంభించిన వ్యక్తులు, గతంలో అస్థిరంగా ఉన్నవారు లేదా వారి ఆహారాలు అనేక ఫోలేట్-రిచ్ ఫుడ్లను అందించని వ్యక్తులు, ఫోలేట్ పోషక స్థితిని మెరుగుపరచడం సాధారణంగా నెలల తరబడి అంచనా వేయవలసిన విషయం.
మూడు రోజుల సప్లిమెంటేషన్ తగినంత స్టోర్లు స్థాపించబడిందని శరీరానికి ఆమోద ముద్ర వేయదు.
ముందస్తు నిర్ధారణ సమయంలో సమయపాలనపై పదేపదే నొక్కి చెప్పడం ఆందోళనను సృష్టించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు.
ప్రారంభ పిండం అవయవ అభివృద్ధి చాలా త్వరగా జరుగుతుంది. పోషకాహార స్థితిని ముందుగానే అంచనా వేయడం యొక్క ఆచరణాత్మక విలువ ఏమిటంటే, శరీరానికి దుకాణాలు నిర్మించడానికి సమయం ఇవ్వడం, అవసరం ఇప్పటికే తక్షణమే ఉన్న తర్వాత స్థానంలో తయారీ లేదని కనుగొనడం కంటే.
ఇప్పటికే గర్భవతిగా ఉన్న వ్యక్తులకు, ఏమి సప్లిమెంట్ చేయాలి, ఎంత తీసుకోవాలి మరియు తదుపరి పరీక్ష అవసరమా అనేది వ్యక్తిగత వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా ప్రసూతి వైద్యుడు లేదా పోషకాహార నిపుణులు నిర్ణయించాలి.
"అందరూ తీసుకునేది" మీకు తగినది కాకపోవచ్చు.
2. యాక్టివ్ ఫారమ్లు ఎలా ఉపయోగించబడుతున్నాయనే దానిపై పరిశోధన దృష్టి పెడుతుంది
యాదృచ్ఛిక అధ్యయనాలు 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క కాల్షియం ఉప్పును సింథటిక్ ఫోలిక్ ఆమ్లంతో పోల్చాయి.
కెనడాలో ఒక యాదృచ్ఛిక ట్రయల్ 8 నుండి 21 వారాల గర్భవతి అయిన స్త్రీలను చేర్చుకుంది. ఒక సమూహం 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క 0.625 mg కాల్షియం ఉప్పును పొందింది, మరొక సమూహం 0.6 mg సింథటిక్ ఫోలిక్ ఆమ్లాన్ని పొందింది.
16 వారాల తర్వాత, ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్ సాంద్రతలు వరుసగా 1826 +/- 471 nmol/L మరియు 1998 +/- 421 nmol/L. రెండూ సాధారణంగా ఉపయోగించే రిఫరెన్స్ థ్రెషోల్డ్ 906 nmol/L కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. రెండు సమూహాల మధ్య సీరం ఫోలేట్లో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా కనిపించలేదు.
చురుకుగా ఫోలేట్ తీసుకునే పాల్గొనేవారిలో ప్రసూతి ప్లాస్మాలో తక్కువ స్థాయిలో జీవక్రియ చేయని ఫోలిక్ యాసిడ్ని కూడా అధ్యయనం కనుగొంది.
అయినప్పటికీ, ఒక అధ్యయనం ఏమి చూపించలేని దాని నుండి వేరు చేయడం ముఖ్యం.
ఈ పరిశోధనలు 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క కాల్షియం ఉప్పును గర్భధారణ సమయంలో ఫోలేట్ స్థితిని నిర్వహించడానికి ఒక ఫోలేట్ మూలంగా మద్దతునిస్తాయి.
అయితే అప్పటికే గర్భిణిగా ఉన్న మహిళల్లో ట్రయల్ నిర్వహించారు. దాని ముగింపులు నేరుగా ముందస్తు అంచనా కాలానికి పొడిగించవచ్చా అనేది ఇప్పటికీ వ్యక్తి ఆధారంగా వృత్తిపరమైన తీర్పు అవసరం.
దీని అర్థం కూడా కాదు:
ఒక నిర్దిష్ట పదార్ధం నిర్దిష్ట జన్మ లోపాన్ని నిరోధించవచ్చు లేదా చికిత్స చేయవచ్చు.
వ్యక్తులు భిన్నంగా ఉంటారు. ఆహార విధానాలు, విటమిన్ B12 స్థితి, సప్లిమెంట్ మోతాదు, ఉపయోగించే సమయం మరియు జన్యుపరమైన నేపథ్యం అన్నీ ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
వైద్య పోషణలో, ప్రతి సమస్యను పరిష్కరించే ఒక మాత్ర అరుదుగా ఉంటుంది.
3. కాబట్టి మీరు ఏమి చేయాలి? సారా అసెస్మెంట్ పాత్వేకి తిరిగి రావడం
సారా యొక్క తదుపరి దశలు ఒక నిర్దిష్ట ఉత్పత్తి చుట్టూ తిరగలేదు.
ఆమె డాక్టర్ ఆమెను మొదట కొన్ని ఖాళీలను పూరించమని అడిగారు:
ఆమె సాధారణంగా ఏమి తింటుంది? ఆమె ఫోలిక్ యాసిడ్ ఎంతకాలం తీసుకుంటుంది? ఆమె ప్రతిసారీ ఎంత మోతాదు తీసుకుంటుంది? ఆమె ఎప్పుడైనా మధ్యలో ఆగిపోయిందా?
ఆ వివరాలు ఆమె ఎర్ర రక్త కణం ఫోలేట్, హోమోసిస్టీన్ మరియు విటమిన్ B12 ఫలితాలతో కలిసి సమీక్షించబడతాయి.
కుటుంబ చరిత్ర, పునరావృత ప్రతికూల గర్భధారణ ఫలితాల చరిత్ర లేదా ఇప్పటికే ఉన్న జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు ఉంటే, అర్హత కలిగిన నిపుణుడు ఫోలేట్ మూలం లేదా మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలా వద్దా అని నిర్ధారించవచ్చు.
ఆమె వైద్యుడు కూడా కొంత సందర్భాన్ని అందించాడు: మార్పిడి దశ అసమర్థంగా ఉందని సమీక్ష చూపిస్తే-ఉదాహరణకు, MTHFR జన్యురూపం తక్కువ ఎంజైమ్ కార్యాచరణను సూచిస్తే లేదా సాధారణ ఫోలిక్ ఆమ్లం తగినంత ఎర్ర రక్త కణాల ఫోలేట్ను నిర్మించకపోతే-అప్పుడు "ఫోలేట్ మూలాన్ని మార్చడం" చర్చకు రావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఒక వైద్యుడు యాక్టివ్ ఫోలేట్ గురించి ప్రస్తావించవచ్చు, ఇది శరీరం యొక్క స్వంత మార్పిడిని దాటవేసి నేరుగా ఉపయోగించదగిన రూపం.
"మార్కెట్లో చాలా కొన్ని యాక్టివ్ ఫోలేట్ పదార్థాలు ఉన్నాయి. ఒక సాధారణ రూపం 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క కాల్షియం ఉప్పు. ఈ స్థలంలో మాగ్నాఫోలేట్ ఒక బ్రాండ్, మరియు నిపుణులు దాని ప్రమాణాలు మరియు పేటెంట్ డాక్యుమెంటేషన్ను చూడవచ్చు," అని డాక్టర్ చెప్పారు, ఉద్దేశపూర్వకంగా కొలుస్తారు. "అయితే మీరు దేనికి మారాలి, దేనికి మారాలి మరియు ఎంత వరకు - మీ ఫలితాలు వచ్చే వరకు అంతా వేచి ఉండాలి మరియు మేము వాటిని కలిసి చూస్తాము."
సారా తన బ్యాగ్లో నివేదికను పెట్టుకుంది మరియు తన స్వంత పరిస్థితిని లేబుల్ చేయడానికి పరుగెత్తడం మానేసింది.
తదుపరి ఫలితాలకు సమయం పడుతుంది.
కనీసం ఆమె ఇప్పుడు ఒక విషయం అర్థం చేసుకుంది: క్లినికల్ అసెస్మెంట్ యొక్క పాయింట్ అందరినీ ఒకే అనుబంధ మార్గంలో ఉంచడం కాదు.
మార్పిడి, నిల్వ లేదా తగినంత సంబంధిత పోషకాలు దగ్గరగా శ్రద్ధ వహించాల్సిన భాగమా అని గుర్తించడం.
రెగ్యులర్ ఫోలిక్ యాసిడ్ ఒక ముడి పదార్థం. యాక్టివ్ ఫోలేట్ పూర్తి ఉత్పత్తి.
కొంతమందికి, ముడి పదార్థం ఉత్పత్తి శ్రేణిలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత వ్యత్యాసం కనిపిస్తుంది.
సూచనలు
[1] కోక్రాన్ KM, ఎలాంగో R, డెవ్లిన్ AM, మరియు ఇతరులు. (6S)-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్తో సప్లిమెంటేషన్ ప్రసూతి ప్లాస్మాలో జీవక్రియ చేయని ఫోలిక్ యాసిడ్ను తగ్గించేటప్పుడు ప్రసూతి ఫోలేట్ స్థితిని కొనసాగించడంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ వలె ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తుంది: కెనడాలో గర్భిణీ స్త్రీలపై యాదృచ్ఛిక విచారణ[J]. బ్రిటిష్ జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషన్, 2024, 131: 92-102. doi:10.1017/S0007114523001733.
[2] యాంగ్ బి, లియు వై, లి వై, మరియు ఇతరులు. చైనాలో MTHFR C677T, A1298C మరియు MTRR A66G జీన్ పాలిమార్ఫిజమ్ల భౌగోళిక పంపిణీ: 15357 పెద్దల హాన్ జాతీయత[J] నుండి కనుగొన్నది. PLoS ONE, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.
[3] లియన్ Z, లియు K, Gu J, చెంగ్ Y, మరియు ఇతరులు. ఫోలేట్ మరియు 5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్[J] యొక్క జీవ లక్షణాలు మరియు అప్లికేషన్లు. చైనా ఆహార సంకలనాలు, 2022, సంచిక 2.
[4] లియన్ Z, చెన్ H, లియు K, మరియు ఇతరులు. 6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ కాల్షియం సాల్ట్ యొక్క స్థిరమైన క్రిస్టల్ ఫారమ్ C యొక్క మెరుగైన స్థిరత్వం, ఎలుక ఫార్మకోకైనటిక్ పోలిక[J] కోసం LC-MS/MS పద్ధతి యొక్క పద్దతి అభివృద్ధి మరియు ధ్రువీకరణ. అణువులు, 2021, 26(19): 6011. doi:10.3390/molecules26196011.
ముఖ్యమైన నోటీసు
మాగ్నాఫోలేట్®6S-5-మిథైల్టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క కాల్షియం ఉప్పు, క్రియాశీల ఫోలేట్ పదార్ధంగా మాత్రమే సరఫరా చేయబడుతుంది. ఇది వినియోగదారులకు నేరుగా రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స సలహాను అందించదు.
అన్ని ఫోలేట్ సప్లిమెంటేషన్ నిర్ణయాలు అర్హత కలిగిన వైద్యుడు లేదా పోషకాహార నిపుణుడి మార్గదర్శకత్వంలో తీసుకోవాలి.
ఈ కథనంలో వివరించిన వ్యక్తులు కల్పితం మరియు పాఠకులకు అంతర్లీన శాస్త్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయం చేయడానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. కేసులోని వివరాలు మరియు డేటా సాధారణంగా సూచించబడిన క్లినికల్ పరిధులలో ఉంటాయి.
ఈ కథనంలోని ఏవైనా కారణ ప్రకటనలు ఉదహరించబడిన సాహిత్యం ద్వారా మద్దతు ఇచ్చే ముగింపులకు ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయబడ్డాయి. ఈ కథనంలో ఏదీ ఉత్పత్తి సమర్థత యొక్క వాగ్దానాన్ని కలిగి ఉండదు.

Español
Português
русский
Français
日本語
Deutsch
tiếng Việt
Italiano
Nederlands
ภาษาไทย
Polski
한국어
Svenska
magyar
Malay
বাংলা ভাষার
Dansk
Suomi
हिन्दी
Pilipino
Türkçe
Gaeilge
العربية
Indonesia
Norsk
تمل
český
ελληνικά
український
Javanese
فارسی
தமிழ்
తెలుగు
नेपाली
Burmese
български
ລາວ
Latine
Қазақша
Euskal
Azərbaycan
Slovenský jazyk
Македонски
Lietuvos
Eesti Keel
Română
Slovenski
मराठी
Srpski језик 







Online Service